DRG支付方式改革下医院财务管理应对策略

通过探讨DRG支付方式改革下医院财务管理的应对策略,可以有效地降低医疗支付方式改革对医院财务管理的负面影响,促使医院财务管理在"危"与"机"的转换中抢抓机遇,促进医院财务管理提质增效。     

医院离退休干部参与社会治理现状

通过文献研究、问卷调查、专家访谈、现地调研等方法,分析医院离退休干部参与社会治理的现状及影响因素,探讨社区对离退休干部参与社会治理的需求,提出通过党建引领医院离退休干部参与社会治理的“1235”模式,并给出具体的操作路径,以期为推动医院离退休干部积极参与社会治理提供参考。     

贵州省县级和城市公立医院卫生资源比较

目的 了解贵州省县级和城市公立医院的卫生资源配置现状及比较变化情况。方法 收集2015—2017年贵州省县级和城市公立医院的卫生人力、财力、物力等卫生资源配置资料,采用统计学方法进行比较分析。结果 贵州省县级和城市公立医院注册护士占卫生技术人员的百分比分别为49.11%、49.76,执业医师占比分别为24.77%、34.66%,执业助理医师占比分别为1.91%、0.72%;县级和城市公立医院医疗收入占比分别为80.28%、87.93%,财政补助收入占比分别为16.75%、9.86%;万元以上设备均主要集中在10万元以下;县级公立医院医护比逐年上升,城市公立医院略降低,2017年医护比分别为1∶1.84、1∶1.41,床位使用率均下降,分别为88.23%、94.20%;每千人口床位数逐年增加,县级和城市公立医院县级和城市公立医院分别为2.23、2.63张,每千人口卫生人员拥有量逐年增加,每千人口注册护士分别为1.11人、1.25人,每千人口执业医师分别为0.67、0.78人,每千人口卫生技术人员分别为2.11、2.44人;县级和城市公立医院卫生资源配置情况经统计分析差异有统计学意义( P<0.05)。结论 贵州省县级和城市公立医院卫生资源拥有量均低于全国,财政投入不足,县级公立医院医护比、床护比逐年上升,城市公立医院与之相反。     

The role of geriatric palliative care in hospitalized older adults

ABSTRACT

Take-Away Points:

1. Geriatric palliative care requires integrating the disciplines of hospital medicine and palliative care in pursuit of delivering comprehensive, whole-person care to aging patients with serious illnesses.

2. Older adults have unique palliative care needs compared to the general population, different prevalence and intensity of symptoms, more frequent neuropsychiatric challenges, increased social needs, distinct spiritual, religious, and cultural considerations, and complex medicolegal and ethical issues.

3. Hospital-based palliative care interdisciplinary teams can take many forms and provide high-quality, goal-concordant care to older adults and their families.     

城市社区在“新冠肺炎”疫情防控中的基础作用与思考

近期新型冠状病毒肺炎肆虐,正在严重威胁人们的身体健康和生命安全。政府作为应对突发公共卫生事件的主体,在疫情爆发初期存在信息沟通不畅、防控工作效率不高和民众依从性不理想等局限性,因此政府需要充分发挥社会力量。社区作为疫情防控的第一道防线,在疫情防控中具有信息收集及时准确、防控措施执行精准和社会动员效率高等优势,在应对突发公共卫生事件中的作用日渐显现。应充分发挥社区在疫情防控中的基础作用,完善城市社区防控体系建设,使其成为预防与控制疾病的重要堡垒,意义重大。     

加速康复外科理念应用于甲状腺癌手术100例

目的 观察加速康复外科(ERAS)在甲状腺癌手术患者围手术期的应用效果。 方法 选取行双侧甲状腺癌根治术的患者150例,随机分为ERAS组(100例)、常规手术组(50例)。ERAS组围手术期采取一系列符合加速康复理念的优化措施,非ERAS组采取传统术前准备措施。比较两组术后疼痛评分、术后恶心、术后住院时间、住院费用、并发症等指标。 结果 ERAS组患者术后疼痛评分、恶心发生例数均较低,引流管拔除时间、住院时间短,住院费用减少;其他术后并发症发生例数均较少且差异无统计学意义。 结论 甲状腺癌手术患者围手术期采用ERAS理念处理可明显降低术后疼痛、恶心等不适,缩短住院时间,节省住院费用。     

管理会计在国内公立医院应用情况调查研究

目的:了解管理会计在国内公立医院的应用现状,为公立医院管理会计的发展提出建议。方法:通过问卷调查收集资料并进行统计分析;样本覆盖国内26个省、自治区、直辖市。结果:从总体情况看,在公立医院管理会计重要性的认识、管理会计机构设置和应用领域方面有待改进;从具体应用看,在战略管理、预算管理、成本管理、绩效管理和风险管理方面尚需完善。结论:国内公立医院对管理会计的应用尚需在领导重视、机构设置、制度建设、人才培养、信息系统和借助中介力量等方面进行加强。     

湖南省郴州市新型冠状病毒肺炎突发公共卫生事件报告质量及问题探讨

目的 评价湖南省郴州市新型冠状病毒肺炎突发公共卫生事件网络报告质量,为进一步提高新发传染病网络报告质量提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法对郴州市新型冠状病毒肺炎突发公共卫生事件报告数据进行分析,并根据定义监测指标评估事件监测报告质量。结果 截至2020年3月4日郴州市共报告17起新型冠状病毒肺炎突发公共卫生相关事件,均为未分级事件,聚集性疫情波及人口的罹患率为2.00%~83.33%。9起事件已结案,其中1起事件中出现出院病例核酸复检阳性。报告时效值为（0.56±0.44） h,监测敏感值平均为4.54 d,信息完整率和准确率均为100%。结论 新冠肺炎突发事件均报告及时、信息报告完整且准确,但是监测敏感性滞后;事件进程中要根据疫情进展,及时、准确评估疫情并对事件定级。事件中末例病例出院后随访至少28 d,相关危险因素消除后再对事件进行结案评估。     

P53 Expression in benign Breast Disease Development: A Systematic Review

Background: Benign breast disease (BBD) is one of main breast cancer risk factors. Dysfunctions on p53 protein, which has a genome protective role, have been related to breast cancer developments. However, its role on BBD development is still unclear. Methods: A systematic review of literature was proceeded according to PRISMA-P guidelines. PubMed, BVS, MEDLINE and Scholar Google were used as databases, complemented by a manual search in articles references.  Articles searches were conducted from May to July 2019 and publications in English, Spanish and Portuguese were selected. P53 expression was set as outcome among women with BBD and were included only articles with good quality according STROBE tools. Data concerning p53 expression frequencies were independently extracted by two review authors, and eligible articles were synthesized. Results: From 12 studies selected for this review, the majority analyzed p53 expression in non-proliferative lesions and general p53 expressions ranged from 0 to 100%. P53 expression was more frequently observed in cases series studies (91.7%) and in studies conducted in Occidental Europe (41.7%). P53 expression was more frequent among tissues with fibrocystic disease (22.5%) and fibroadenoma (22.5%). Conclusion: When compared with all breast tissues types, benign breast disease corresponds to 34.39% of p53 expression. Second outcomes were not evaluated because the heterogeneity observed in selected studies. In addition, more studies considering ethnicity and benign breast disease classification should also be considered for further analysis.